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性別 : 男　 女　 　　 出生 : 日 : 月 : N/A 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 年 : 19

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英文程度 : 若分 6 等級, 您是哪一級 ? N/A 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 　　TOEFL成績 :

報名課程 : N/A 多季班 1 - 4 月 春季班 5 - 6 月 秋季班 9 - 12 月 暑期班 7 - 8 月 假期英文融入課程 　　　　 預計留學時間 : N/A 2 個月 4 個月 6 個月 8 個月 自訂天數

假期融入課程, 請填起訖日期 :

完成 ESL 課程後 : N/A 續讀專科 續讀大學 回國 其它 　 想讀的科系 :

住宿方式 : N/A Homestay 外國家庭 自行安排