性別 : 男　 女　 　　 出生 : 日 : 月 : N/A 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 年 : 19

電話 : 　傳真 : 　

郵寄地址 : 縣市 : N/A 宜蘭縣 宜蘭市 基隆市 台北縣 台北市 桃園縣 桃園市 中壢市 新竹縣 新竹市 苗栗縣 苗栗市 台中市 台中縣 豐原市 彰化縣 彰化市 南投縣 南投市 雲林縣 嘉義市 嘉義縣 台南市 台南縣 新營市 高雄縣 鳳山市 左營市 高雄市 屏東市 屏東縣 花蓮縣 花蓮市 台東市 台東縣 澎湖縣 金門縣 連江縣 含區號　

一定要填 E-mail : , 父親姓名:

目前/畢業校名 : 年級 : N/A 高中畢業 專科肄業 大學肄業 高職畢業

英文程度 : 您是哪一級 ? N/A 初級 低中級 中級 高中級 初高級 高級 　　是否有TOEFL成績?

留學計劃選擇 : N/A A 計劃 - 進入高中再完成加國高三課程 B 計劃 - 學習英文後, 申請進入專科就讀, 再轉入大學 C 計劃 - 學習英文後, 取得托福, 再申請進入大學就讀 D 計劃 - 學習英文後, 申請進入專科就讀後返國,

選擇 B, D 計劃者, 請選擇以下

選擇專科學校位置 : N/A 多倫多 小鎮 　　　　 住宿方式 : N/A Homestay 外國家庭 自行安排

性別 : 男　 女　 　　 出生 : 日 : 月 : N/A 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 年 : 19

電話 : 　傳真 : 　手機 :

郵寄地址 : 縣市 : N/A 宜蘭縣 宜蘭市 基隆市 台北縣 台北市 桃園縣 桃園市 中壢市 新竹縣 新竹市 苗栗縣 苗栗市 台中市 台中縣 豐原市 彰化縣 彰化市 南投縣 南投市 雲林縣 嘉義市 嘉義縣 台南市 台南縣 新營市 高雄縣 鳳山市 左營市 高雄市 屏東市 屏東縣 花蓮縣 花蓮市 台東市 台東縣 澎湖縣 金門縣 連江縣 含區號　

一定要填 E-mail : , 父親姓名:

目前/畢業校名 : 年級 : N/A 高中畢 專科肄業 大學肄業 其他

英文程度 : 您是哪一級 ? N/A 初級 低中級 中級 高中級 初高級 高級 　　是否有TOEFL成績?

報名多倫多專業語言課程 : N/A A 每天6小時課程 B 每天 4.5小時課程

選擇社區學院位置 : N/A 多倫多 小鎮 　　　　 完成 ESL 課程後 : N/A 續讀專長證書課程 續讀專科文憑課程 續讀大學 回國 其它

住宿方式 : N/A Homestay 外國家庭 自行安排